Dr. Bajramović: Veoma je bitno da i javne ličnosti budu promotori vakcinacije

Iako neće biti dovoljno za sve, možda će biti dovoljno da se okonča akutna faza krize i svijet dovede na put koji vodi okončanju pandemije COVID-19. Federacija BiH je spremna za centralno skladištenje u ovom trenutku za 200.000 doza vakcina u ultrahladnom lancu

Dok su milioni ljudi u svijetu već primili vakcine protiv Corona virusa, pa čak došli na red i da prime druge doze, u našoj zemlji još se vode polemike o njihovoj nabavci i tek se očekuje da prvi kontingent stigne u februaru. Naši susjedi, također, provode imunizaciju već uveliko i u Srbiji, a posebno Hrvatskoj, koja je u prednosti i kao članica Evropske unije. Osim vakcina b Pfizer/BioNTech, na sve strane pristižu ruske i kineske, samo je Bosna i Hercegovina i dalje na čekanju, iako je već odavno plasirana informacija da smo kroz program COVAX naručili 1.232.000 doza, što je, prema najavama, količina dovoljna za vakcinaciju 20 posto stanovništva BiH.

I dok čekamo da se uhvatimo u voz s ostatkom svijeta, s dr. Anisom Bajramović, specijalisticom epidemiologije i voditeljicom Odjela za imunizaciju s vakcinalnim centrom u Zavodu za javno zdravstvo Kantona Sarajevo, razgovarali smo o prednostima imunizacije.

– Ultimativni cilj imunizacije je kontrola prijenosa zaraznih bolesti, eliminacija zaraznih bolesti i eventualna eradikacija (iskorjenjivanje) patogena koji uzrokuju infekciju i obolijevanje. Direktni cilj imunizacije je prevencija obolijevanja kod ljudi ili grupa ljudi, a samim tim i sprečavanje komplikacija i smrtnih ishoda usljed obolijevanja – kaže za „Azru“ dr. Bajramović.

Koliko je kod naših građana uopće razvijena svijest o vakcinisanju?

– Svijest građana o vakcinaciji, općenito, jeste razvijena, naročito roditelja koji žele dobro svojoj djeci, ali pod utjecajem roditelja koji nisu upućeni stručno u sve u vezi s imunizacijom, neki barataju na društvenim mrežama lažnim i neprovjerenim informacijama, te izmišljenim komplikacijama kod “neke” djece kod “neke majke” pa dolazi do kolebanja, neodlučnosti. No, razgovorom pojedinačno kod pedijatra i takvi roditelji se obično odlučuju da nastave vakcinaciju. Provjerljiva je činjenica da gotovo nema prijave neželjenih komplikacija usljed vakcinacije u Kantonu Sarajevo, osim očekivanih. Kad je riječ o vakcinaciji protiv gripe, stariji građani su najsvjesniji neophodnosti vakcinisanja. Obavezna i fakultativna imunizacija radi odlaska u određene zemlje turistički ili poslovno radi kraćeg ili dužeg boravka u njima, nema niti jednog protivnika. Nakon mojih 11 godina rada u Zavodu i rada na imunizaciji u Ambulanti za antirabičnu i fakultativnu imunizaciju, mogu reći da niti jedna osoba dosad nije imala neželjene komplikacije nakon vakcinacije.

Kako komentirate procese u Bosni i Hercegovini kada je riječ o nabavkama vakcine protiv Corona virusa?

– Zbog komplikovane strukture vlasti u BiH i javnih nabavki te garancija, odobrenja za neregistrovane lijekove/vakcine, kod nas su svi ti procesi drugačiji nego u drugim zemljama. O rokovima za nabavku vakcina protiv COVID-19 se trenutno ne može govoriti.

BiH se odlučila da ide u nabavku putem COVAX mehanizma i putem Evropske komisije, koji zahtijevaju čekanje da za sve članice Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) bude proizvedeno i isporučeno istovremeno dovoljno doza vakcina koje će pokriti 20 posto populacije. COVAX će raspodijeliti vakcine zemljama u skladu s okvirom koji je pripremila grupa u čijem radu učestvuju stručnjaci za etiku, naučnici i drugi medicinski stručnjaci koji su dobili saglasnost WHO-a. U ovom okviru, vakcine će biti isporučivane u dvije faze. U prvoj će biti raspodijeljene istovremeno prema veličini stanovništva, tako da se obezbijede dovoljne količine vakcina za zaštitu osoba u najvećem riziku od infekcije i težeg oblika bolesti, kao i za zdravstvene radnike koji su izloženi riziku od širenja virusa. Okvirom WHO-a za pravičnu raspodjelu preporučuje se da, kada sigurna i djelotvorna vakcina bude odobrena za primjenu, sve zemlje treba da dobiju doze srazmjerno veličini stanovništva radi imunizacije prioritetnih grupa.

U drugoj fazi vakcine bi se uvele u sve zemlje u kojima se mogu obuhvatiti i druge grupe u skladu s domaćim prioritetima. Ciljne prioritetne grupe su zdravstveni radnici i njegovatelji u prvim redovima u riziku od infekcije, osobe starije životne dobi i osobe u riziku od smrtnog ishoda zbog već prisutnih stanja kao što su oboljenje srca i dijabetes.

Kada, pak, budu proizvedene veće količine doza, vakcine treba dati grupama koje su u manjem riziku od infekcije ili težeg oblika bolesti. Cilj COVAX-a je da obezbijedi najmanje dvije milijarde doza vakcine do kraja 2021. godine. Iako neće biti dovoljno za sve, možda će biti dovoljno da se okonča akutna faza krize i svijet dovede na put koji vodi okončanju pandemije COVID-19.

Postoje li i grupe kojima se ne preporučuje vakcinacija?

– Nikakve posebne kontraindikacije ne postoje za ove vakcine koje su trenutno odobrene od Evropske agencije za lijekove („Pfeizer“ i „Moderna“), a da se razlikuju inače od kontraindikacija i za sve ostale vakcine protiv drugih zaraznih bolesti. Ljekari će kroz pregled i kartone svojih pacijenata utvrditi da li postoji kontraindikacija. To može biti: akutno oboljenje s temperaturom, trombocitopenija zbog rizika stvaranja modrice na mjestu uboda, epilepsija zbog potrebe uboda iglom. Trudnoća i dojenje nisu apsolutne kontraindikacije već se treba procijeniti odnos korist-rizik, a u suštini nisu još rađena istraživanja na trudnicama i dojiljama, te se ne daje osobama ispod 16, odnosno 18 godina u zavisnosti od vrste vakcine.

Koliko smo mi spremni za skladištenje vakcina?

– Federacija BiH je spremna za centralno skladištenje u ovom trenutku za 200.000 doza vakcina u ultrahladnom lancu na -60 do -80 stepeni Celzija, a obezbijedit će se za još tri kantona kapaciteti. Prednost su i same kutije u kojima stižu vakcine koje već imaju suhi led. Vakcine se nakon preuzimanja i prije korištenja čuvaju na temperaturi od +2 do +8 stepeni Celzija tako da se „Pfeizerova“ može čuvati pet dana nakon odmrzavanja, a „Modernina“ ukupno mjesec nakon odmrzavanja u frižideru, u običnom hladnom režimu. „Modernina“ vakcina se skladišti na -20 stepeni Celzija, za koje također ima dovoljno kapaciteta u FBiH.

Kako gledate na primjere koje smo vidjeli u drugim zemljama, gdje su se predstavnici vlasti vakcinisali pred očima javnosti?

– Veoma je bitno da političari, predstavnici vjerskih zajednica i javnog života (glumci, pjevači, influenceri..) budu skupa s javnim zdravstvom promotori vakcinacije i svojim ličnim primjerom.

Da li ćete se Vi vakcinisati?

– S obzirom na to da su sadašnje preporuke takve da se i osobe koje su preboljele COVID-19 trebaju vakcinisati, i to nakon najmanje 90 dana od zaražavanja, ja sam se prijavila za vakcinaciju. Inače se već 11 godina zaredom vakcinišem protiv gripe, nakon 2009., kada je bila posljednja pandemija gripe, kao i članovi moje uže i šire porodice i njihova djeca koja su primila i pneumokoknu vakcinu.