Akutni bronhitis predstavlja jednu od najčešćih bolesti djece predškolske dobi. Djeca u početku bolesti imaju smetnje gornjih dišnih puteva poput zapunjenosti i sekrecije iz nosa, upale ždrijela i konjunktivitisa koje se nakon tri do četiri dana “spuštaju prema plućima”, tj. razvijaju znakove bronhitisa: suhi, nadražajni, učestali kašalj. Nakon nekoliko dana može se javiti i produktivni kašalj uz obojeni (žućkasti) iskašljaj.
Kada posjetiti pedijatra?
Iskašljavanje zeleno obojenog gustog/gnojnog sekreta, otežano disanje, grudna bol, iskašljavanje sukrvavog sadržaja, temperatura, kašalj koji se pogoršava ili blaži kašalj suhog karaktera koji traje duže od mjesec znakovi su koji upućuju da se radi o težem stanju ili bakterijskoj infekciji te da dijete zahtijeva pregled specijalista pedijatra.
Liječenje akutnog bronhitisa kod djece
Cilj terapije akutnog bronhitisa u dječjoj dobi je olakšati simptome i pokušati utjecati na dužinu trajanja bolesti.
Zagađenje zraka ima važnu ulogu u pogoršanju disajnih smetnji u djece. Atmosferska hemijska zagađenja (smog) te izlaganje dimu cigareta (bilo da se radi o pasivnom ili aktivnom pušenju) dokazano pogoršavaju smetnje i predstavljaju rizični faktor za sklonost ponavljanju. Stoga je posebno važno osigurati djetetu uslove življenja bez izlaganja dimu cigareta; isto se odnosi i na prostore u kojima dijete provodi vrijeme igrajući se.
Preporučuje se adekvatna hidracija djeteta, pri čemu treba izbjegavati slatke i obojene sokove te gazirana pića. Redovito provoditi toaletu nosa kapima slane ili fiziološke otopine. Prostor gdje dijete boravi mora biti ugodne temperature i često provjetravan. Nadalje, valja osigurati adekvatnu vlažnosti zraka u prostoru, a mogu se primijeniti i inhalacije fiziološkom otopinom koje vlaže dišne puteve i razrjeđuju sluz. Vrućicu kontrolirati antipireticima (paracetamol, ibuprofen).
Ako se radi o akutnom bronhitisu izazvanom bakterijskom infekcijom, uz simptomatske mjere primjenjuje se terapija antibiotikom isključivo prema procjeni doktora. Pripravke za suzbijanje kašlja (antitusici) ili poticanje iskašljavanja (ekspektoransi, mukolitici) u predškolskoj dobi treba izbjegavati. Naime, djeca inače imaju slabije izražen refleks kašlja, a primjena ekspektoransa može samo dodano izazvati naviranje sluzi te pogoršanje kliničke slike.
Koliko često djeca obolijevaju?
U predškolskoj dobi, posebno u djece koja pohađaju kolektiv (vrtići, jaslice), očekivano je i do deset virusnih infekcija dišnog puta godišnje. Takva učestalost respiratornih infekcija ne bi trebala pobuđivati sumnju u kompetentnost imunološkog sustava djeteta te ne zahtjeva podvrgavanje djeteta dijagnostičkim imunološkim pretregama. Jasno je dokazano da češće obolijevaju djeca izložena dimu cigareta (pasivno pušenje). Podatak da djeca čije su majke pušile do njihove prve godine života imaju 37 posto veći rizik za razvoj astme od djece koja nisu bila izložena dimu cigareta govori sam za sebe.